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从深度昏迷20天到独立行走,多学科协作托起车祸少年新生

时间:2025-06-13 19:15:00

荆楚网(湖北日报网)讯(记者喻昭阳、张玖杰 通讯员夏自宇)6月12日,在荆州市中心医院康复医学科的训练中心内,14岁的小远(化名)正稳稳站立,在技师长李海东的引导下一步步向前迈出。

就在一个多月前,他还因严重车祸陷入深度昏迷,命悬一线。从无法自主呼吸到独立行走,这场生命的"逆袭",是重症医学科、康复医学科、高压氧科多学科无缝协作的现代医学奇迹。

时间回溯到5月2日,一场突如其来的车祸,将这个少年推向了生死边缘——蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、肺损伤、疑似脾肾挫裂伤……在当地医院紧急抢救后,小远仍陷入深度昏迷,情况万分危急。“孩子伤得太重,年纪又小,我们立刻决定转院,争取最大的希望!”回忆起当时的情形,小远的奶奶心有余悸。

5月3日,小远被紧急转入荆州市中心医院。影像检查结果触目惊心:颅脑、胸腔、腹腔多处严重损伤,医院迅速启动多学科会诊机制。

"这不是单一脏器的问题,必须多学科联合制定治疗方案。" 重症医学科副主任医师杨茜带领治疗组果断实行机械通气维持呼吸、通过脱水降颅压保护脑组织、严密监测腹腔脏器、肺康复治疗同步展开——一场生命保卫战在ICU全面打响。

然而,挑战接踵而至。小远持续昏迷不醒,并出现高热和肌肉震颤。重症医学科主治医师王利斑高度警惕:“这极有可能是弥漫性轴索损伤——一种因剧烈脑创伤导致脑内神经纤维广泛撕裂的严重病症。”

主治医师王利斑在查房。

5月9日的头部磁共振结果证实了这一诊断,影像清晰地显示了胼胝体广泛水肿,以及丘脑、中脑多处异常信号,病情极其凶险。

但多学科团队并没有放弃,在感染与高热得到控制后,重症医学科联手康复科、高压氧科,打出了一套精准的 “组合拳”。

在ICU 内,早期康复介入及时开展,大脑促醒治疗、埋针治疗等多种手段齐上阵。同时,为无法脱离呼吸机的小远开辟 “绿色通道”,在高压氧舱内,医护人员在严密监护和呼吸机支持下为他进行单独开舱治疗。高压氧科主任喻道元解释:“高压氧治疗能显著提升脑组织氧供,促进受损神经修复,对弥漫性轴索损伤尤为重要。”

医生在高压氧舱内整理器材。

高压氧显著提升脑组织氧供,ICU床旁康复预防肌肉萎缩,奇迹在坚持中酝酿:5-6次治疗后,少年紧闭的眼睑开始颤动,模糊的意识逐渐凝聚——他能够遵从医生的简单指令了!这个细微变化点燃了整个团队的希望。

小远在接受语言训练。

"促醒治疗的介入一定要趁早,在ICU期间果断启动早期康复介入,为他抢回了至关重要的功能恢复‘黄金时间窗’。" 康复医学科主任陈克军强调,正是多学科间无缝隙的接力协作,奠定了后续快速康复的基础。

当小远生命体征稳定,成功转出ICU时,他的康复之路正式进入"加速期"。在康复科精密规划下,步态肢体功能恢复、呼吸功能训练、吞咽、语言训练与持续的高压氧治疗形成合力。

小远在接受康复训练。

从命悬一线的深度昏迷,到能听懂指令与人互动,再到如今自主站立行走,小远的康复进程仍在不断加速。少年的每一次进步都凝聚着多学科团队的智慧与坚守,也生动诠释了现代医学协作模式下创造无限可能的动人篇章。